Strukturerade anteckningar inom vårdarbetet

Strukturerade anteckningar inom vårdarbetet är enhetlig information som finns i elektroniskt format i patientdatasystemet. Strukturerade anteckningar baserar sig på nationellt definierade kärnuppgifter för vårdarbetet, på FinCC-klassifikationen som utvecklats och på processtänkandet inom vårdarbetet.

Anteckningar inom vårdarbetet regleras av olika legislativa och yrkesetiska regelverk samt nationellt överenskomna principer som yrkesmänniskor inom vården ska vara förtrogna med, vid sidan av anteckningsmodellen och därtill hörande begrepp. Säkerställande av kompetens i anslutning till strukturerade anteckningar kontrolleras med hjälp av respons och detta är nödvändigt vid utvecklingen av nationellt enhetliga strukturerade anteckningar inom vårdarbetet.